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李××,男,37岁,已婚。
患者房事后血尿近八月,先后出现一十六次,小便全血,夹有血块。曾多方检查排除肾结核及尿道炎症,便无明确诊断。每当房事以后,第一次小便为全血尿,并夹有血块;第二次小便肉眼看不到血液,镜检尚有少量红细胞;第三次小便镜检阴性。平时除头昏无力外,无其他不适。舌红少苔,脉无变化。此由肾阴不足,媾精之际,相火内动,血被火冲,因而妄行。姑拟补肾泄火。凉血止血之法。
鹿角胶6克 阿 胶10克(与哈粉10克同炒) 血余炭5克
茅 根15克 盐炒黄柏5克 丹皮炭6克 大生地10克
旱莲草10克 女贞子 10克 炙龟版10克
二诊:药进三剂,未见动静。续服半月,性交三次,未见尿血,但仍头昏无力,舌红少苔,阴伤火旺之象未尽,再用药丸图本。
大生地120克 血余炭30克 炒丹皮60克 蛙莲草90克
女贞子90克 炙龟版90克 阿胶珠90克 菊 花45克
鹿角胶60克 炙知母30克 炒黄柏45克
上药共研极细末,用茅根90克取汁,阿胶、鹿角胶煎汤泛丸,每丸9克,每次服一丸.一日二次,开水送下。
【本案】 尿血与血淋的鉴别,主要在痛与不痛。本病之尿血,见于房事之后,脉虽无异,但舌红少苔,仍属阴虚火旺之候,故以滋阴清火、凉血止血获效。“阴虚难复”,为免复发,宜药丸调理缓解法,久之服用生效也。